别名

• 青霉素G：盘尼西林（Penicillin）、苄青霉素、青霉素钠/钾。
  • 实操提示：听到这些名字，立即反应为注射剂。老年顾客可能常称呼“盘尼西林”。药店不销售注射剂。
• 青霉素V钾片：苯氧甲基青霉素、青霉素V。
  • 实操提示：处方上可能写通用名“青霉素V钾片”。需与“阿莫西林”（羟氨苄青霉素）区分，后者是更广谱的青霉素类。

药理作用

属于β-内酰胺类抗生素。通过抑制细菌细胞壁的合成（主要作用于肽聚糖合成中的转肽步骤）而发挥杀菌作用。

青霉素口服约1/3可经肠道吸收，其余被胃酸及消化酶破坏。具有明显的抗菌后效应。

*抗菌后效应：是指抗生素在血液或组织中浓度已经降低到低于最低抑菌浓度（MIC）甚至完全被机体清除后，其对细菌的生长抑制作用仍然会持续一段时间。

青霉素V钾片，经过耐酸改造，但抗菌谱较窄。

适应症

主要针对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性球菌及螺旋体：

1. 轻中度链球菌感染：如咽炎、扁桃体炎（A组溶血性链球菌的首选之一）。
2. 轻中度肺炎球菌感染：如肺炎、中耳炎。
3. 预防风湿热复发。
4. 口腔感染的预防

禁忌症

• 对任何青霉素类或头孢菌素类药物过敏者禁用。
• 传染性单核细胞增多症患者（易发皮疹）

注意事项

1. 过敏史首位：必须询问青霉素过敏史。
2. 饭后服用：减少胃肠道刺激。
3. 尤其在治疗链球菌感染时，必须服完整个疗程（通常10天）以防风湿热。

药物相互作用

• 抑菌药（氯霉素、红霉素、大环内酯类、四环素类、磺胺类），可拮抗青霉素的杀菌活性，不宜与青霉素类合用。
• 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药可减少青霉素类在肾小管的排泄，因而是青霉素类的血药浓度升高，而且维持较久，半衰期延长，毒性也可能增加。
• 口服避孕药：可能降低避孕效果，建议加用屏障法。